眼科醫生常說的“遠視儲備”是什麼?

據《中國兒童青少年近視防控大數據白皮書》顯示:在全國6歲的兒童中,已有45%的孩子失去瞭遠視儲備。

究竟什麼是“遠視儲備”,很多傢長可能也都聽說過這個詞。今天我們就給大傢講個明白。

一、什麼是遠視儲備?

孩子在大約10歲之前都是遠視,我們稱為“生理性遠視”或“遠視儲備”,這時他們的眼球比成年人小、眼軸也較短。隨著眼球生長發育接近成年人的水平,孩子的遠視度數會逐漸減少,逐漸變成正視。

在學齡前大概5歲左右的時候,視力可以發育到正常的1.0視力,但是眼睛仍然是輕度遠視的狀態,大約會存在200度左右的遠視。這部分遠視就是遠視儲備。也可以說是我們視力銀行的存款。

從出生起,眼睛是經歷「遠視→正視→(可能)近視」的過程。隻要寶寶還有遠視,他們就不會發生近視,這就像一顆定心丸一樣,因此寶寶的遠視有一個很棒的別稱,叫遠視儲備。

近視(左)和遠視(右)的發生機制剛好相反 www.drhenshaw.net

二、遠視儲備的標準是多少?[1]

有研究提示,與年齡對應的遠視儲備量是近視發生的最佳預測指標,可以用於近視前期兒童青少年的近視預測。

  • 近視前期

大傢看這個表格的時候註意這裡是散瞳後的度數,而平時體檢的視力檢查因為沒有散瞳驗光,可能會略低於散瞳驗光後的的度數。

屈光度數是屈光力的單位,以D表示,是反映屈光狀態(即眼睛度數)最常見、最直接的參數之一。

如果7~8歲兒童的遠視儲備<+0.50 D,9~10歲兒童的遠視儲備<+0.25 D,或11歲即達到完全正視的狀態,他們將來發展成近視的風險會明顯增高。

  • 近視期

兒童青少年不同的近視進展階段,需要在規范監測下采取不同的管理策略,包括對近視兒童青少年進行矯正與控制。

三、如何更持久地保留遠視儲備?

  • 減少近距離用眼

視近距離過近(<20 cm)和單次持續近距離工作時間過長(>30 min)被認為是與近視發生發展最相關的因素。

  • 增加戶外活動

增加有效戶外暴露時間是預防近視發生的獨立性保護因素。有研究表明,光照可以刺激視網膜上的多巴胺能神經元釋放多巴胺,這種物質是可以保護視力的。

《兒童青少年近視防控適宜技術指南》建議,孩子每天至少在戶外活動 2 小時。

這裡的戶外活動不是說一定要運動,哪怕隻是在戶外散步、聊天甚至發呆都可以,能讓孩子的眼睛充分沐浴在陽光下就行。

  • 定期進行視力檢查

按照衛健委最新規定,0~6 歲孩子應該進行 13 次眼科檢查,分別在新生兒傢庭訪視、滿月、3、6、8、12、18、24、30、36 月齡和 4、5、6 歲時。遠視儲備這一項,一般從 2 歲開始檢查,每年一次。同時給孩子建立屈光檔案,方便監測他的視力變化。

  • 保證充足的睡眠時間

睡眠過程是人體生理調節的重要手段,晚上睡眠時間不充足會影響眼部發育,從而引起近視。不同年齡階段的孩子所需要的睡眠時長不一樣,你可以對照下面這張表,看看自傢孩子睡得夠不夠。

不同年齡階段推薦睡眠時長

遠視儲備低是近視的早期信號,但它也並非越多越好,300 度以上可能會引起斜視、弱視等視力問題。遠視儲備是天生的,沒法通過後天獲得,不過可以通過努力讓它保留的時間更長,例如:註意用眼、增加戶外活動、保證睡眠、定期視力檢查,這才是保護視力的王道。


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參考

  1. ^1.中華醫學會眼科學分會眼視光學組, 等. 近視管理白皮書(2022). 中華眼視光學與視覺科學雜志, 2022, 24(9): 641-648. DOI:10.3760/cma.j.cn115909-20220812-00321.
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