什麼是色斑
色斑就是局部性皮膚色素增加（除色素性母版和惡性腫瘤以外）
色斑的分類
1、表皮色素增生性皮膚病
遺傳性雀斑（Freckles）
雀斑樣痣
SK（老年斑 脂溢性角化癥）
牛奶咖啡斑
口唇黑斑
痣（BECKER）
2、真皮色素增生性皮膚病
獲得性太田痣樣斑
太田痣
ADM（後天性真皮黑色素細胞增多癥）
PIH（炎癥性色素沉著）
紋身
3、黃褐斑
黃褐斑分型
屏障破壞
血管炎癥
一、關於ADM的概述：後天性真皮黑色素細胞增多癥（Acquired dermal melanocyosis）
13歲以上（大多數20歲以上）開始出現的顏色斑，大多數患者都是兩側對稱，也有少數是單側性。ADM—顴骨部褐青色痣，又稱獲得性雙側太田痣樣斑。
病因以及發病機制：可能在胚胎發育階段黑色素細胞自神經嵴向表皮移行過程，由於某種原因未能通過表皮與真皮交界。停滯於真皮內而形成病變。
組織病裡：可見真皮層黑色素增多，呈梭形，散在分佈。易與黃褐斑同時存在。病變很少隨著時間的推移而發生變化，部分患者有傢族史，它的顏色是灰色，灰褐色，褐色，深褐色。
ADM獨特6部位組合
ADM與黃褐斑的鑒別與診斷
ADM與太田痣的鑒別與診斷
ADM的臨床表現
顴骨部（塊狀小斑）
下眼角（彌漫性）
鼻根部（塊狀小斑）
顳部——上眼角外側（塊狀小斑）
前額外側（彌漫性）
診斷標準
1、通常都是由兩個部位以上的同時累及並且幾乎都是兩側對稱性的分佈
2、當某個部位色斑難以確定是ADM的時候，仔細檢查其他5個部位，若在其他5個部位中找到一處相似的病變，這個患者就基本上可以診斷為ADM
ADM臨床表現
6個部位完全型
前額外側（彌漫性）+顴骨部（小斑性）
ADM的治療
ADM治療方式MBT-GL（黑色素阻斷技術）Melanin blocking technology簡稱MBT
黑色素阻斷技術嘗試近300種中草藥萃取出瞭黑色素細胞脫水溶液，同時結合瞭瑞士Novartis旗下的生物制藥公司研制的黑色素抑制精華，終於調配出瞭最新配方的黑色素阻斷液，配合專用的提取筆對患者長有色斑的位置靶向給藥，快速使黑色素細胞脫水並結痂，同時形成阻斷保護防止黑色素再生。
MBT-GL 黑色素阻斷技術臨床案例分享
案例分享圖二
這種結痂期在7天之內會自然脫落，有尷尬性，小仙女們那段時間需要準備一個口罩遮蓋下
二、SK 老年色素斑 脂溢性角化病 日光性黑子
脂溢性角化癥 SK 脂溢性疣 老年斑基底細胞乳頭狀瘤
部分有傢族史，皮損泛發的病例可表現為常染色體顯性遺傳，黑色素細胞或者黑色素細胞源性生長因子，雌激素，HPV可能在本病的發生中發貨作用。
病變的厚度變化比較大，從不高出皮膚數毫米不等，有時候輕度刺激會引出炎癥而出現紅腫，病變的大小變化緩慢，有些十年以上都沒有變化，有多發性和單發性特征。
SK的臨床表現
這是單發性SK
手部多發性SK
SK臨床治療案例分享
三、遺傳性雀斑（Ephelides）
診斷特征：
1、3歲以後出現的面部色斑，發生面部皮膚上的黃褐色點狀色素沉著斑，系常染色體顯性遺傳。日曬可誘發和加重皮損，1-5mm的色素斑，大小均勻的分佈在面部，12歲，18歲為高發期。
2、位置以眼瞼、頰部、鼻根部為主，也有分佈在上眼瞼，口周，額頭部位，側面部和毛生長部位少發。
3、左右對稱分佈，色調是淡黃色配以鮮艷（亮度較高）的褐色。
4、女性多見。
雀斑的臨床案例分享
雀斑的治療方法
案例分享圖二
雀斑跟ADM治療的過程中都有結痂期，對於愛美的小仙女有幾天的尷尬期，要提前準備口罩
三、黃褐斑 （Chloasma）
1、黃褐斑的特征：
16歲以後發病，後天性的面部色素斑，往往出現在顴骨部，前額部和口唇周圍。
褐色彌漫性色斑，有時候呈現出網狀，邊界不清晰，但也有時候也會在特定部位出現線狀的邊界（比如顴骨上緣和眶緣一致呈線狀）
癥狀會有變化，跟女性精神狀態，內分泌有一定關系。
女性多見。基本上沒有外傷等誘因，但有時候外傷性色素沉著也會轉化為黃褐斑，在有毛發的部位比如發際線，眉毛等部位一般不生長，60歲以後癥狀會逐漸減輕。
對於黃褐斑和色素沉著型接觸性皮炎的關系
1、黃褐斑的發病機制
色素代謝障礙 皮膚屏障功能受損 炎癥因素 血管與血液流變學異常 抗氧化失衡皮膚微生態失衡 遺傳易感染 日光照射 性激素及受體水平異常 精神因素 藥物影響 其他 肝臟疾病 慢性酒精中毒 女士月經不調 痛經等
黃褐斑的誘發因素 2015年5.25護膚日，對黃褐斑發病調查共981份
2、黃褐斑的臨床分期
3、黃褐斑的治療
黃褐斑CSN專利技術特點：
黃褐斑CSN臨床案例分享
這是連續做瞭三個月的效果圖
文章中的案例都是我所上班醫院的案例圖片，要是本人看到不願，請私信作者刪除。
讓斑遠離各位小仙女，小小後花園敬上
