疥瘡,癢起來讓你徹夜難眠!

疥瘡俗稱“闈瘡”、“疳瘡”、“癩瘡”,是由疥蟲寄生在人體皮膚表皮層內引起的一種接觸性傳染性皮膚病。

病因

疥蟲是引起疥瘡的主要病源,疥蟲屬於蟎類,故又稱疥蟎,寄生於人和哺乳動物的皮膚內,是用肉眼剛剛可看到的小蟲。疥蟎的壽命約5-6周,其離開皮膚後隻能存活約72小時。

疥蟲侵入人皮膚後寄生於皮膚中,疥蟲喜歡“挖掘隧道”,從而產生機械刺激。以及其分泌的毒素,均可引起皮膚過敏性變態反應,使皮膚發生丘疹、水皰或膿皰,同時導致皮膚劇烈刺癢。因疥蟲在晚間活動力較強,因而皮膚瘙癢呈現夜間加重的情況。本病多發生於秋冬季。

臨床表現

好發於指縫、腕屈側、肘腋窩、乳房下、臍周、腰腹部及外生殖器等皮膚薄嫩部位。皮疹為丘疹、丘皰疹、隧道及結節,其中隧道和結節為疥瘡特征性皮疹。

診斷及鑒別

疥瘡的表現為全身分佈的紅斑丘疹,伴劇烈瘙癢,夜間明顯,白天幾乎無自覺癥狀,容易與濕疹等混淆,具體鑒別方法如下:

1、疥瘡的皮疹類似濕疹,都可以是丘疹、丘皰疹,周圍有炎性紅暈。但一般濕疹很少累積指縫、生殖器等隱秘部位,但疥蟲喜歡這些皮膚薄嫩的部位,都是好發部位。

2、瘙癢特點很多皮膚病都會瘙癢,但疥蟲隻在夜間活動,白天處於休眠狀態,所以表現為特征性的,白天不癢,夜間異常瘙癢。

3、有傳染性疥瘡具有較強的傳染性,可以通過共同生活、同睡床鋪,衣物一起清潔等方式傳染,常常是全傢一起發病,應警惕。

4、陰囊結節對男性患者,疥瘡還是特征性的陰囊部結節樣皮疹,瘙癢明顯,具體一定的特征性。

5、實驗室確診可以通過刮取皮屑,放在顯微鏡下觀察尋找疥蟲的方法進行確診。

治療

1.患者應及時隔離,傢庭或集體宿舍中的患者應同時治療,污染物品應煮沸消毒並在日光下暴曬以殺死疥蟎。

2.治療以外用藥為主,從頸部到足塗擦遍全身,不要遺漏皮膚皺襞處、肛門周圍和指甲邊緣及甲襞。用藥期間不洗澡、不更衣,以保持藥效。一次治療未愈者,需間隔1-2周後重復使用。建議塗抹庎虱康寧,不油膩,無異味,能滲透到皮下殺滅疥蟲,使用以後立刻止癢,孕婦小孩老人都能用。

3.疥瘡結節可局部外用糖皮質激素霜劑,或結節內註射激素等。但含有激素的藥物,避免激素依賴性皮炎,會給治療帶來困難,也會使治療時間更長。建議使用庎虱康寧,在結節處加大用量。

4.瘙癢劇烈時,口服抗組胺藥物或於睡前口服鎮靜止癢藥物。

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