許多食物都含有維生素 C。如果您生活在發達國傢並且沒有限制飲食，您可能不會患壞血病。
什麼是壞血病
什麼是壞血病-壞血病是一種由維生素 C（又名抗壞血酸）缺乏引起的疾病，這在發達國傢很少見。這不會在一夜之間發生，通常是在維生素 C 攝入量低的幾個月後開始的。壞血病的威脅說明瞭維生素 C在體內的重要性。維生素 C 是一種關鍵的抗氧化劑，可發揮許多必要的作用，包括支持免疫系統、吸收鐵和產生膠原蛋白。
壞血病以海盜和水手的疾病而聞名。海員、海盜和探險傢患壞血病是因為他們在長途旅行中耗盡瞭柑橘和其他富含維生素 C 的食物。幸運的是，壞血病不再是一個問題，因為我們知道吃含有維生素 C的食物可以預防壞血病。今天，在發達國傢很少見到維生素 C 缺乏癥和壞血病。維生素 C 很容易在水果和蔬菜中找到，成人女性的每日推薦量為 75 毫克 (mg)，成年男性為 90 毫克。壞血病仍然會影響第三世界國傢，並且是營養不良人群的一個問題。壞血病的癥狀並不令人愉快，但這種疾病是可以治療的並且很容易從中恢復。
壞血病的體征和癥狀
壞血病通常表現為疲勞和牙齦發炎。壞血病的早期癥狀包括：
- 虛弱、疲勞或易怒
- 食欲不振或體重減輕
- 肌肉疼痛
- 凹陷的眼睛
- 蒼白
- 腹瀉
- 心率加快或呼吸急促
- 發燒
隨著缺乏癥的持續，它會導致關節疼痛和傷口愈合不良。壞血病的後期癥狀包括：
- 關節或牙齦腫脹
- 重開舊傷
- 容易瘀傷
- 凸出的眼睛
- 幹燥，鱗狀皮膚
兒童的壞血病癥狀可能略有不同，包括：
- 虛弱和易怒
- 傷口愈合不良
- 骨痛
- 食欲不振
- 腫脹、發藍的牙齦
- 減少骨形成
- 容易瘀傷的腫脹四肢
維生素 C 不能由身體制造——它必須來自補充劑和富含維生素 C 的食物——因此，一旦攝入量下降並且身體現有的儲存量用完，這些癥狀就可能開始，這個過程通常需要四個星期健康頻道。
壞血病的原因和危險因素
壞血病是維生素C缺乏的直接結果。每天攝入低於 10 毫克的維生素 C 就會出現壞血病的跡象。壞血病的風險因素包括：
- 高酒精攝入量
- 使用煙草
- 正在透析
壞血病對男性的影響比女性多，而且由於維生素 C 存在於整個水果和蔬菜中，因此缺乏與營養不良有關。
研究表明，維生素 C 缺乏癥在吸煙者中尤為普遍，吸煙者的維生素 C 水平比不吸煙者低 33%。嬰兒通常不會患壞血病，因為他們從配方奶或母乳中獲取維生素 C，但隻喂牛奶的嬰兒可能會缺乏。年齡較大的兒童如果飲食不尋常，可能會患壞血病，這可能是因為 神經性厭食癥、自閉癥或發育遲緩。
最後，有些健康狀況會使人們患壞血病的風險更高，包括1 型糖尿病、飲食失調、腸胃問題、鐵超負荷、限制性飲食和過敏。
食肉動物飲食和壞血病
說到限制性飲食，遵循時髦的肉食動物飲食，要求隻吃動物產品，可能會導致維生素 C 缺乏。
如何診斷壞血病
壞血病診斷的第一步通常包括由醫療保健專業人員進行的身體檢查。醫生可能會評估是否存在上述任何風險因素。他們還可能會詢問有關您飲食的詳細問題。可能需要進行血液測試來測量維生素 C 水平並確認診斷——任何低於 11 微摩爾/升 (µmol/L) 的物質都被認為是缺乏癥。在 11 到 23 µmol/L 之間表明存在中度缺乏風險。
醫生也可能會測試您的白細胞中的維生素 C 水平，白細胞是一種白細胞，可以更清晰地顯示維生素 C 的儲存情況，因為這些細胞不受最近攝入的維生素 C 形式的影響。白細胞維生素 C 水平高於每分升 15 毫克 (mg/dL) 被認為是足夠的，而 0 至 7 mg/dL 表示缺乏，0 mg/dL 將被視為壞血病。由於壞血病會影響兒童正常的骨骼形成，因此可以進行X 光檢查（通常是膝蓋、手腕或肋骨）以查看骨骼是否受損。
壞血病的預後
雖然癥狀令人不快，但壞血病很容易治療，接受治療的人很快就會康復。
壞血病的持續時間
維生素 C 水平開始反彈後，壞血病不會持續很長時間。大多數人會在一兩天內開始感覺好轉，並在一周內完全康復。牙齦問題和瘀傷也應在開始治療後 24 小時內得到改善，而關節和肌肉相關癥狀可能需要幾周時間。
壞血病的治療和藥物選擇
壞血病通常很容易通過增加維生素 C 水平來治療。在輕度情況下，可以簡單地用富含維生素 C 的食物來治療壞血病，每天五份水果和蔬菜規則將提供建議的每日維生素 C 攝入量，並將治療輕度病例並預防未來的壞血病病例。然而，更嚴重的病例可能需要補充維生素 C。補充劑還可以幫助您更快地康復。
兒童每天可能需要高達 300 毫克的維生素 C，成人每天需要 500 至 1,000 毫克，可能需要一個月或直到達到足夠的維生素 C 水平。成人的壞血病治療方案可能需要 2,000 毫克，持續三天，然後每天 500 毫克，持續一周，每天 100 毫克，持續長達三個月。
然而，從長遠來看，目標應該是解決維生素 C 水平低的根本原因，如果吸煙、酗酒、飲食不良、飲食失調或某種健康狀況導致維生素 C 缺乏。所有嚴重維生素 C 缺乏癥的管理都應在您的醫療團隊的指導下進行。
藥物選擇
治療壞血病的唯一藥物是富含維生素 C 的食物和維生素 C 補充劑（丸劑、靜脈註射或註射）。提供大量維生素 C 的食物包括：
- 紅辣椒和青椒
- 柑橘類水果，例如橙子、菠蘿和葡萄柚
- 草莓
- 獼猴桃
- 西蘭花
- 番茄
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預防壞血病
為預防壞血病，請確保您攝取瞭足夠的維生素 C。如果您有水果和蔬菜，這並不難做到。如果您覺得自己可能處於危險之中，您也可以服用補充劑。盡管維生素 C 補充劑不會帶來嚴重的健康風險，最好在長期服用補充劑或任何藥物之前與醫生確認。同樣，成年女性的目標應該是每天 75 毫克，而成年男性應該每天 90 毫克。建議每天拍攝五份各種水果和蔬菜。這將使您獲得大約 200 毫克的維生素 C，這使您的每日攝入量略高於建議的每日攝入量，以確保您被覆蓋。
壞血病的並發癥
壞血病通常很容易治療，但如果不治療可能會導致長期問題。根據疾病的嚴重程度，壞血病可能非常嚴重，甚至致命。因為壞血病會導致牙齦腫脹，你的牙齒可能會脫落。兒童可能會出現貧血、高血壓、傷口愈合問題和發育遲緩。
在嬰兒中，未經治療的缺乏會導致假性麻痹，即缺乏肌肉力量，年齡較大的兒童可能會拒絕走路。如果缺乏持續存在，兒童和成人都可能會出現貧血、心臟病發作或死亡。
雖然非常罕見，但壞血病治療存在潛在的並發癥。由於維生素 C 是水溶性的——這意味著過量的維生素 C 會從尿液中排出——維生素 C 在體內的毒性積累是極不可能的。但是，我仍然建議將維生素 C 保持在每天 2,000 毫克的上限以下，因為過多會導致不良副作用，尤其是對於那些有腎臟問題的人。
攝入過多的維生素 C（通常是通過補充劑而不是單純的飲食引起的問題）可能會導致容易患腎結石的人患上腎結石。過多的維生素 C 也會導致胃病，包括腹瀉、惡心和胃痙攣。
