腿上出現紅血絲，這是下肢靜脈曲張發出的預警征。下肢靜脈曲張是一種常見的、進展性的血管外科疾病，每十個人裡就有一人患有靜脈曲張，發病率很高。
腿上毛細靜脈擴張，出現像血絲一樣的改變，是靜脈曲張的早期表現，但沒有其他不舒服的感覺，因為不影響生活，很多人都不在意。直到病情進一步發展到出現並發癥，表現為腿上鼓出蚯蚓樣的血管，腿疼、腿腫、腿脹、顏色改變，甚至破潰時，才引起大多數人重視。
#01下肢靜脈曲張分為哪幾個階段？
根據臨床表現，分為六個不同的階段，分別是C1、C2、C3、C4、C5、C6期。C1期：腿上毛細靜脈擴張；C2期：腿上大的血管迂曲、擴張、成團，也就是臨床上所說的靜脈曲張；C3期；靜脈曲張合並有水腫，水腫特點是早晨起來輕、下午重；C4期：靜脈曲張伴有皮膚顏色改變，局部皮膚顏色變深，嚴重的會變黑；C5期：因靜脈曲張發生過潰瘍，但目前潰瘍已經愈合；C6期：靜脈曲張反復出現破潰，也就是人們說的老爛腿，總是不愈合。
#02為什麼會發生下肢靜脈曲張？
1、長期站立下肢靜脈的血液需要往回流到心臟中去，長時間的站立會使血液回流受到影響，使靜脈內壓力增高，進一步加劇瞭血液對瓣膜的沖擊力和靜脈壁的壓力，再加上靜脈壁本身就薄弱一些，日積月累，就有可能造成靜脈曲張。
2、肥胖肥胖患者由於身體較重，與正常人相比，下肢所承受的壓力更大，他們長時間保持一個姿勢不變，如久坐、久立，也會引起靜脈回流減慢，造成靜脈血液淤滯，比正常人更容易得靜脈曲張。3、腹壓增高長期咳嗽、長期便秘等疾病會使腹壓增高，長時間較高的腹壓會使靜脈的壓力增高，沖破靜脈瓣膜，從而導致靜脈曲張。4、久坐不動長期坐著工作不活動，會導致血液積聚在下肢，血液循環減慢，長此以往，會慢慢發生靜脈曲張。當然，還有其他原因的影響，比如遺傳因素、原發性因素等等。
#03下肢靜脈曲張為什麼會發生潰瘍？
下肢靜脈曲張發展到第五個階段或者第六個階段時就會出現破潰，叫做靜脈性潰瘍，也叫老爛腿，可以發生在小腿內側，也可以發生在外側。下肢靜脈曲張主要是由於血管瓣膜功能不全引起的，正常情況下瓣膜就跟開關似的，血液往上回流的時候，就把這個開關給沖開瞭，血液往下流的時候，瓣膜就會關閉，不讓血液往下走，隻能往上走，維持一個單向的流動。如果瓣膜功能不好瞭，關不嚴瞭，血液往上回流後，一部分血液會倒流下來，靜脈壓力就高瞭；另外，正常血液回流的順序是淺靜脈往深靜脈流，下邊往上邊流，靜脈曲張以後就會導致血液從上往下邊流，深靜脈往淺靜脈流，血液都集中在淺靜脈瞭，局部壓力就會比較高，時間長瞭局部皮膚就不好瞭，稍微一碰就容易破潰。
老爛腿最主要的原因是靜脈壓力高導致的，是一個緩慢的發展過程，先是壓力高，然後有滲出，皮膚顏色發生變化，最後破潰。下肢靜脈曲張嚴重的可能五六年就破潰瞭，不嚴重的可能二十年也不會破潰，每個人的情況是不一樣的。老爛腿比較麻煩，總是不愈合，嚴重影響生活，所以有瞭靜脈曲張要積極治療，預防或延緩發展成老爛腿。
#04下肢靜脈曲張怎麼治療？
血管瓣膜輕度、中度關閉不全或功能不全，先采取保守治療方法。用一些活血祛瘀的藥物，恢復一下靜脈功能，壓力不高瞭，瓣膜可能還能合上。得瞭靜脈曲張想走路、想活動時建議穿上彈力襪。醫用彈力襪學名循序減壓襪，下肢每個部位靜脈壓力不一樣，襪子壓力也隨之不一樣，越往上壓力越小。彈力襪可以把鼓起來的血管給壓癟，縮小下肢靜脈的直徑，讓血液流下不來，促進血液回流，使下肢不再淤血，起到保護血管的作用。簡而言之，穿醫用彈力襪可達到預防及治療靜脈曲張的目的。如果是重度的靜脈曲張，就要進行手術治療瞭，手術治療最主要的就是解決瓣膜的問題，找到總開關，把幾個分支找到並結紮好，把交通支處理好，這樣才會不復發或少復發。傳統的手術方法，結紮以後把整個曲張的血管取出來，要切七八個口。現在有微創手術治療方法，不用切很多口子，把上面結紮掉，下面用激光閉合，曲張的血管還留在裡邊。另外還有射頻、註射硬化劑等治療方法，總之就是把這個開關給閉死掉，讓曲張的血管閉合，就不會再反流瞭。
參考資料：醫學微視官網 -楊博華 主任醫師《下肢靜脈曲張》
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