隨著育兒知識的普及，傢長們大多已經知道寶寶生下來會是“青蛙腿”彎曲不直。但眼看孩子都幾歲瞭，腿還是不直，這時就不免擔心他長大後，腿型會變成醜醜的“羅圈腿”或“外八字”，於是想盡早幫他矯正。其實寶寶腿型彎曲分生理和病理兩種情況，傢人要學會辨別，分情況應對，以免弄巧成拙。
首先新手爸媽需要瞭解一下，寶寶常見的兩種彎曲腿型，即“O形腿”和“X形腿”。“O形腿”俗稱“羅圈腿”，醫學上稱為“膝內翻”，以兩下肢自然伸直或站立時，兩足內踝能相碰而兩膝不能靠攏為主要表現。而“X形腿”俗稱“外八字腿”，醫學上成為“膝外翻”，主要表現為雙膝關節並攏並伸直的情況下，兩側腳踝的內側不能靠攏。
腿型彎曲分生理和病理
研究發現，寶寶出生後以“0型腿”為主要表現，直到1歲半左右，其下肢會逐漸變直。3～4 歲時孩子又表現為“X型腿”，到6～7歲左右腿型變直，接近於成年人[1]。在此期間孩子雙下肢對稱性彎曲，沒有疼痛、關節僵硬和其他異常的全身表現。這時候腿型大多數是生理性彎曲，不用太過擔心，隨著孩子生長發育，腿可以自然伸直。傢長如果強行拉直，反而可能使寶寶髖關節發育不良，甚至脫位，導致矯枉過正。
而如果寶寶出現“0型腿”超過3歲，“X型腿”超過7歲；雙腿不對稱彎曲；彎曲癥狀不僅沒有緩解，甚至更加嚴重，即“0型腿”的膝內翻>8cm或“X型腿”的膝外翻大於15°；身材比同齡人矮小很多，經常告訴父母腿部疼痛或行走困難。則意味著存在病理性原因，需要及時送醫檢查。
病理性彎曲，多屬人為
寶寶腿部彎曲最常見的病因，是由維生素D缺乏引起的佝僂病。此外，膝關節內外側副韌帶損傷、先天性的骨骼發育異常，也常伴有下肢的彎曲。而孩子成長過程中的各種不良姿勢、傢人護理不當等人為因素，正成為導致其腿部彎曲的主因。
寶寶的骨骼是非常柔軟的，剛學坐或爬時，習慣呈現膝蓋外翻的W型跪坐姿勢，長久得不到糾正，腿部就可能變形，導致病理性“X型腿”。而且傢人過早鼓勵孩子使用學步車練習站立、走路，也會對其脊柱和下肢造成一定損傷，導致病理性“0型腿”。還有些孩子體重過重或“穿錯鞋”或走路姿勢錯誤也會導致腿型異常。當孩子習慣走路外八字，會給膝關節向外的力量，而這種力量會牽拉膝關節外側副韌帶，長期如此，就會導致膝關節外側副韌帶松弛。內側副韌帶偏大的力量就會牽拉小腿脛骨向內側旋轉，形成膝內翻也就是“O型腿”。相反走路內八字會形成“X型腿”。
此外，5～6歲小男孩有的開始學踢足球，但長期以往可能出現“O型腿”。因為踢足球會使腿部內側的肌肉更加強壯、粗短，而孩子的骨骼還處於發育階段，可塑性較高，腿內外兩側肌肉的長度和強度不同，會引起膝關節內外側受力不均，從而形成“O型腿”。
破壞形體美，更危害全身健康
病理性腿型彎曲不僅影響孩子的形體美觀，使人顯得矮，還會使身體受力的中心發生偏移，膝關節變形出現內旋或外旋，從而使腿部及以上骨骼的形態也會發生偏移，造成孩子步態不穩，走路時左右擺動。
如果腿部彎曲長期得不到糾正，身體關節持續偏移，隨著孩子年齡增長，關節軟組織會逐漸改變形態，出現關節炎癥、骨刺等慢性疾病。而隨著骨關節的變形，身體的各大系統也隨著受力的偏移而發生組織形態的變化，出現一系列的並發癥，如男性前列腺炎、女性盆腔炎、腰椎間盤突出、頸椎病、頭疼病等。
正確護理，及時治療
想要避免寶寶出現病理性腿彎曲，傢人除瞭要學會辨別，日常也要做好護理工作。除瞭合理喂養，保證寶寶處於正常體重外，在他六個月左右學會坐後，傢人還要引導他盤腿坐、長坐或V型坐（兩腳自然伸直或成V型打開）。在寶寶還不能自行扶物站立時，傢長不要強行將其放入學步車內。此時最好讓他多練習爬行，不僅可以鍛煉其四肢的協調性，還可以更好的鍛煉腿部肌肉，等寶寶能夠自然的扶墻站立後，再引導他學走路。
一般11～12個月齡左右，是最適合孩子學走路的時間段。在寶寶開始學走路後，傢人應為其選擇鞋底輕薄柔軟、能夠大幅度曲折，鞋頭有一定翹度，鞋幫過腳踝的鞋子，並做好正確步姿示范。良好的走姿應當身體直立、兩眼平視前方，雙臂放松在身體兩側自然擺動，腳尖微向外或向正前方伸出，跨步均勻。如果孩子在練習踢足球，可通過加強腿部外側肌肉群的鍛煉來預防和糾正“O型腿”。如兩腳並攏，雙手扶膝做兩膝向前的下蹲起立運動；或者坐在椅子上，盡量用小腿夾住書。
而一旦發現孩子腿部彎曲異常後，傢人要及時送醫檢查、治療。一般輕、中度的“O形腿”和“X形腿”，經過康復鍛煉、佩戴支具可以得到矯正和改善。若腿部彎曲嚴重，保守治療無效，還可考慮外科手術治療。
參考文獻：
[1]Fabry G．Clinical practice：the hip from birth to adolescence[J]．Eur J Pediatr，169(2)：143-148.
