大學生醫保怎麼使用和報銷?有哪些優惠?這篇攻略全講清楚瞭!(附就醫報銷流程圖)

今天看到這篇文章的同學們賺到瞭,我把大學生醫保從就醫到報銷整個流程都給大傢整理成瞭實操手冊,妥妥的大學生醫保就醫指南!

看完,去醫院洗牙拔牙打疫苗都可以報銷,看病費用打1折,還不趕緊收藏學起來。

已經畢業錯過的同學,記得轉發給傢裡的大學生和準大學生,造福一方。

關於大學生醫保,絕大多數的同學都搞不明白,明明有醫保,生病住院卻還是自己花錢,4年血虧!

這都是沒有找到大學生醫保的正確打開方式。

大師兄看過很多報銷失敗的案例,也跟很多同學聊過大學生醫保,發現大傢的問題都出在瞭不瞭解自己學校醫保報銷的政策,醫保仿佛就是學子們知識的盲區,完全不知道怎麼用、

其實隻要在看病前,瞭解需要的材料和報銷流程,看看政策通知或者學生手冊,以我們走過高考獨木橋的理解能力,用好大學生醫保真的不是問題,重點就是看病前瞭解。

因為每個學校的大學生醫保報銷情況都不太一樣,我盡量通過簡單的語言,解釋一下大學生醫保的大概情況,讓各位找回那些年錯過的“大學生醫保報銷”,看完記得點贊收藏轉發~

本文主要內容如下:

一、大學生醫保要交多少錢?值得參加嗎?

1、什麼是大學生醫保?

大學生醫保,顧名思義,就是讓大學生參加的醫保。

大學生醫保分為兩大類:

公費醫療:這是國傢提供的免費醫療保障,學生入學註冊後,即可免費享受。

城鄉居民醫保:由國傢給予一定補助,學生也需交一部分錢參加的醫保,這就屬於城鄉居民醫保的一種。

現在,除瞭北京、上海等少部分高校還屬於公費醫療外,全國絕大部分高校的醫保都已經納入瞭當地城鄉居民醫保體系內。

註:公費醫療憑證

如果我們參加的大學生醫保屬於城鄉居民醫保,然後學校會給發一張社保卡,不過有的大學隻會發一張簡單參保憑證。

這些憑證我們都得保存好,方便日後看病報銷。

大學生醫保社保卡等憑證

2、大學生醫保需要多少錢?值得參加嗎?

舉個最簡單的例子:看牙。

去年年末,我們同事因為兩顆智齒以及蟲牙折騰的厲害,看牙前前後後花瞭七八千。

而她表弟同樣是拔瞭兩顆智齒,最後隻花瞭300塊。原因就是她表弟通過校醫院轉診去市醫院看牙,大學生醫保把大部分費用都報銷瞭。

因為表弟早把報銷憑證扔瞭,所以我找瞭一個同樣情況的憑證:3顆牙,不到1900的醫藥費,大學生醫保報銷瞭1690多。

看一次牙不僅把4年保費拿回來瞭,還小賺一筆,多香啊。更不要說,萬一有個大病,醫保還能有更大的發揮空間。

所以說,醫保絕對是我們最值得參加的保險。

尤其大學生醫保這種國傢還補貼一部分保費的,性價比非常高。

大學這幾年,隻要用上一兩次,都可以回本瞭。

如果你在本地上大學,已經參加當地居民醫保瞭,大學生醫保可以不參與。

但如果你去外地上大學,強烈建議你參加大學生醫保,給自己一份四年的保障,畢竟這幾年時間主要都在大學度過。

這個時候,傢裡的醫保就可以停瞭,因為醫保隻能買一份,不能重復報銷。

大學生醫保是不用單獨繳費的,學校一般都會放在學雜費收取,數額在90-380之間,有些大學會在大一開學時就一次性收齊幾年的費用。

隻要沒有主動辦理退保手續,每一個大學生都是有醫保的。

如果你沒有醫保卡,也不確定自己有沒有成功參加,也可以自己查一下。

現在很多城市都提供瞭線上查詢渠道,比如說:深圳的學生可以在深圳人社的公眾號,選擇辦事,登陸賬號查詢參保情況,第一次登陸的同學需要先註冊賬號,關聯身份信息。

說完瞭怎麼繳費,接下來就是本文的重頭戲瞭,大學生醫保要怎麼用。

二、大學生醫保具體報銷流程

大學生醫保雖好,但如果沒有正確的打開方式,你會覺得它很雞肋。

要想最高效利用大學生醫保,一定要註意報銷流程!

所以同學們,要看黑板,劃重點啊,我們分兩種情況考慮:

1、在校期間看病

在校期間需要看病就醫的,具體流程如下:

大學生醫保就診流程

記住重點啊,隻要不是嚴重到需要急診的,都得首先去校醫院、校醫院、校醫院!

不然,要麼是不給報銷,要麼是報銷比例降低。

如果校醫院解決不瞭的大病,要去外面定點醫院治療,需要先去校醫院開轉診單,再去校外定點醫院就診。

註意轉診單一般有時間限制,隻能用一次。

定點醫院的住院費用報銷,直接用醫保卡結算,支付個人自付部分即可,不用報銷。

而門診費用需要自己先付錢,然後拿著資料回學校報銷。

2、假期、休學、實習或者出國交流等期間

在日常離校情況下,我們在外地的醫療費用是無法報銷的。

比如周末你去外地找朋友玩,又想順便看個病當然是不能報的,除非是急診住院這種特殊情況。

但如果我們是寒暑假、因病休學、實習這些離校情況需要住院治療的,可就近到當地醫保定點醫療機構就診,所產生的費用先由個人全額墊付,回校後提供相關材料進行報銷。

但對於門診費用,異地基本都是無法報銷的。

不過需要註意,寒暑假隻限在“在傢”的公立醫院;如果戶口遷到學校瞭,也隻限戶口遷出地的公立醫院。

實習和因病休學需要同學提前申請,上報所屬的醫保局備案,備案核準後的費用才可以報銷。

舉個例子:

2020年寒假,小明因急性闌尾炎在老傢的醫院住院治療一周,出院時就要開始準備報銷材料瞭,主要包括:

1)就醫票據全部要加蓋醫院鮮章

2)就醫醫院證明(屬級、地址、是否為定點醫院),加蓋當地社保局公章

3)寒暑假證明,參照學校官網的放假通知,返校後加蓋學校的鮮章。

報銷材料準備好,就可以去校醫院報銷瞭

3、返校報銷的註意事項

需要回學校報銷醫藥費的,相應的醫藥票據和證件給到校醫院負責的老師,具體怎麼報銷,可以提前咨詢一下,一般來說有2個註意事項。

① 整理票據

首先票據證件要全,簽名的簽名,蓋章的蓋章,提前準備好,比如說校醫院開的轉診單出院就得讓醫生簽名,醫院開的票據都需要醫院蓋章等等。

其次,整理是個活,一般學校對於報銷票據會要求學生整理好,一一對應,亂七八糟一通給,很多老師是不收的。

因為現場對票,亂糟糟的很耽誤時間,如果不現場對,直接收瞭,萬一漏瞭票據報銷不瞭,誰擔責是個問題。

比如說四川大學對於票據的要求是發票要對應清單,每張發票要對應相關的檢查報告單、治療項目清單、門診病歷、藥品銷售清單、處方。

所以大傢報銷前,記得找找自己學校對於這些票據的要求,可以在學校官網找到或者提前問校醫院老師。② 註意報銷時間

大學生醫保報銷一定要註意時間,票據的報銷一般有時效性,大多數學校會要求在當月報銷,最多期限是出院後的1-2個月內,過期就不給報銷瞭。

另外,報銷還要註意學校報銷窗口開放時間,很多學校不是天天開放報銷的,比如說四川大學校醫院報銷窗口每個月就開放半天,其他時間去瞭也是白跑一趟。

三、大學生醫保可以報銷哪些費用?

隻要我們遵守報銷流程,凡事首先拿著社保卡去校醫院看,就已經進入正常的報銷程序。能報的就報,不能報的也沒辦法瞭,學校也不會蒙我們。

不過畢竟是自己真金白銀交瞭錢的,瞭解多點總沒有壞處。各大學的大學生醫保報銷政策雖然有差別,不過大同小異。

前面說過大學生醫保有兩種,但現在絕大部分大學生醫保都已經納入城鄉居民醫保體系,所以主要以此為例。

2019年9月小王成為瞭四川大學的一名本科新生,繳納醫保費後,從9月開始小王享有如下的醫保報銷待遇。

1、門診報銷

相較於普通醫保門診基本自費,大學生醫保門診就是寶藏福利。

大學生醫保門診報銷分為4部分,重點關註普通門診和意外傷害門診。

隻要是在校醫院或者校醫院指定的醫療機構,普通門診0免賠,醫藥費報銷60%,意外傷害有50塊的免賠額,報銷比例高達90%,四舍五入就是自己看病不花錢。

不過每一項都有相應的限額,比如普通門診一個保險期內(1年)最多報銷500元。

但對於一些需要長期治療的門診特殊疾病,比如精神疾病、高血壓等慢性病、癌癥等;

如果隻能報銷幾百塊,根本不夠用,所以大學生醫保會把這些醫藥費按照參照住院標準報銷。

2、住院費用報銷

對於住院的費用報銷,成都的大學生醫保保障更加給力,有3個報銷項目:醫療保險、城鄉大病、大病醫療互助補充保險。

從前往後的順序,可以將一般住院的大額醫藥費用進行3次報銷。

  • 報銷 1:基本醫療保險
  • 報銷 2:城鄉大病
  • 報銷 3:大病醫療互助補充保險

第一次報銷:基本醫療保障

每個大學的校醫院等級可能不同,比如說四川大學的校醫院屬於二級醫院,湖南大學校醫院是一級醫院。

這裡再解釋一下免賠額,也叫做醫保起付線,就是醫藥費超過某一數額的部分才可以報銷。

具體怎麼報銷,通過一個實例具體看看。

2020年,小王是四川大學大二的學生,生病後經校醫院轉診去瞭三甲醫院住院,總共花費瞭10 萬元,自費項目 2 萬,剩餘 8 萬可報銷:( 80000 – 500 )× 60% = 47700元。

算下來真正的報銷比例是47.7%,但剩下的費用可以進行第二次報銷。

第二次報銷:城鄉大病

城鄉大病的免賠額是當地上年度居民可支配收入的50%,超過的部分按照以下規則報銷。

自付 0 – 5 千部分:報銷 60%

5 千 – 2 萬部分:報銷 85%

2 – 5 萬部分:報銷 90%

5 萬以上部分:報銷 96%

2019年成都市居民人均可支配收入39504元,所以免賠額為19752元。

小王的8萬醫藥費經過基礎醫療保險報銷瞭47700元,再扣除19752元,剩餘12548元,大病醫保可以報銷12548 X 85%=10665.8元。

大病醫保和基礎醫療一共報銷瞭58365.8元,占總費用的58%。

第三次報銷:大學生大病互助補充保險

但是還沒完,經過前兩輪的報銷,在醫保范圍內的8萬元,還有21634.2元沒有報銷。

按照上面的規則,小王還可以報銷:

  • 0 – 1 萬部分:10000 × 77% = 7700 元
  • 1 – 3 萬部分:(21634.2 – 10000)× 80% = 9307.36元

合計第三次報銷17007.36元,加上前兩次報銷,大學生醫保一共報銷瞭75373.16,占總費用10萬的75.3%。

總的來說,大學生醫保住院的報銷待遇還是非常不錯的。

3、生育費用

是的,你沒看錯,成都大學生醫保連生孩子都有保障。

表格中的項目都是定額支付,換句話說這筆錢是直接拿的,而且因為生娃產生的門診和住院費用報銷也可以照常報銷。

不過,隻有寶媽是大學生才能拿錢,錢不多,真要生瞭,給孩子添點奶粉錢,隻能說也不賴。

4、保障外購藥

成都的大學生醫保住院報銷裡還包含瞭一個重特大疾病醫療保險,是保障部分外購藥的,為瞭讓大傢更好理解,我單列出來瞭。

什麼叫做外購藥呢?一般來說醫院沒有,需要到外面藥房買的藥,就屬於外購藥。這在治療某些病的時候,非常常見,比如說癌癥。

成都醫保局制定瞭一個藥品目錄,包括治療癌癥的靶向藥、高致殘性的特效藥和罕見病的特效藥等等。

具體藥品目錄入下:

如果得瞭重癥,治療的藥品屬於上述藥品目錄,經過定點機構認定等手續後,藥店會送藥上門,直接由醫保支付,不用報銷。

因為這個險種是屬於醫保住院報銷裡的,所以同樣適用瞭住院報銷的最高額度,也就是25萬。

可以看到,大學生醫保國傢給予學生的福利,保障還是很不錯。

雖然報銷流程比較繁瑣,但一年隻要一兩百,如此高的性價比,還要什麼自行車?

大學生醫保制度還有一種是公費醫療,這種醫保是不用我們繳費的,報銷限制相對於納入城鄉居民醫保的大學生醫保要多很多。

據我瞭解實行公費醫療的學校,每個學校的政策都不太一樣,共同之處可能就是都可以報銷醫藥費瞭。

有的學校隻能報銷校醫院和指定合作醫院;

有的除瞭校醫院跟合作醫院可以報銷,外地醫院也可以報銷;

有的寒暑假醫藥費可以報銷,有的不可以;

真的做到“我們都不一樣”!

所以這裡不做展開,具體可以在大夥入學時發的學生手冊找到相應的醫保報銷政策。小結一下大學生醫保的註意事項:

1)看病先去校醫院,外出看病一定要轉診

2)票據原件要蓋章、註意票據提交要求

3)報銷註意時間地點和流程,當月報銷更保險

四、大學生醫保的其他常見問題

1、交瞭大學生醫保,老傢的醫保還要交嗎?

不管是在本地上學,還是去外地上學,老傢的醫保都不用交瞭,直接交學校的。

如果是在本地上學,原來的社保卡可以繼續使用。

如果學校實行的是公費醫療,想要更方便的報銷待遇,同學可以加一份居民醫保,二者投保是不矛盾的。

但是註意,如果生病住院,醫藥費的發票隻有一份,所以報銷隻能公費醫療和居民醫保二選一,那如果是符合公費醫療報銷的要求,建議優先公費醫療,報銷比例會更高。

2、傢裡一起交瞭醫保,會影響學校交醫保嗎?

不會影響交錢,但會影響醫保使用。

如果是省內,一般隻能交一份醫保,如果傢裡一起交瞭醫保,同時學校也交瞭,傢裡的那份醫保會被凍結,不能使用。

所以盡量提前跟父母說一聲,學校會交醫保,不需要繳納傢裡的居民醫保。3、休學能不能交大學生醫保,享受醫療報銷待遇?

可以,一般隻限因病休學,辦理相關手續後,可以參保納入城鄉居民醫保的大學生醫保,公費醫療對於因病休學保留學籍的學生也提供醫療保障。4、畢業後,大學生醫保需要處理嗎?

一般來說不用管,有個別城市規定要辦理停保後才交上職工醫保,比如深圳,隻需要去社保部門辦個停保手續就好。

但如果你留在當地工作的,保存好你的社保卡,以後工作交社保可以繼續用。5、畢業後,如何續上醫保?

這要分戶籍情況。

如果你是當地戶口,可以直接參加居民醫保;

或者也可以以靈活就業人員身份參加職工醫保,沒有6個月等待期,參保繳費次月即可享受職工醫保待遇。

但如果你非本地戶口,隻能在當地工作才能參加職工社保瞭。6、大學裡,有醫保就夠瞭嗎?我們前面在講大學生醫保的保障內容就有說到大學生醫保的局限性,隻保障醫保范圍內的,異地報銷麻煩且困難,如果沒有按照規定就診,一分都不能報。

即使是能報銷,也還是有一部分自費,如果大病,自費部分也會對學生傢庭產生負擔。

所以有些學校會以學生的名義買一些商業保險,這種一般保障比較基礎。

比如下面這個,學校以年級為單位買的意外險:4年保費學生就交200塊。

價格不貴,學校反正不會坑我們,買個心安也不錯。

如果價格不便宜,完全可以自己找一個更好的保障。

如果想自己買個好點的保障或者如果學校沒有買商業保險,可以自己瞭解一下醫療險和意外險,對於這個我也有專門科普,具體可以看這兩篇文章。

【寫在最後】

在收集大學生醫保政策的過程中,我問瞭很多在校大學生,發現他們對於醫保可以說是非常不瞭解。

“我們每天都鍛煉身體,用不上”;“雖然有醫保,但是不知道要轉診,直接去瞭外面醫院,報銷不瞭”;“我不知道咋用,聽說校醫院能報銷一些錢”;“隻在校醫院買過感冒藥,其他不知道”“醫保好像都是閑置的”······等等,可以說都在“浪費醫保”。

年輕人,確實吃嘛嘛香,身體倍兒棒,都覺得大病離自己很遠,可以理解,畢竟我也是在工作後才覺得身體慢慢被掏空。

但是,大學生醫保不僅管大病,隻要按流程走,日常很多費用都可以報銷,比如洗牙、拔牙,這就是妥妥的羊毛神器啊!

所以,強烈建議大傢把自己學校的醫保政策找出來,細細研讀一下,不要浪費瞭學生黨的福利,等畢業再後悔沒用上可就晚瞭。

今天又是為大傢科普醫保的一天,記得給大師兄走一波點贊收藏轉發呀……

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