膝蓋痛,膝關節髕骨半脫位運動康復來瞭

01PART 髕骨簡介

膝關節髕骨

髕骨其實就是我們通常所說的膝蓋骨,因為形狀類似於膝關節上面的蓋子,所以得名。它位於膝關節前方,股骨的下端前面,是人體最大的籽骨,參與膝關節的構成。可在體表摸到。

髕骨作用

1、髕骨具有保護膝關節,避免股四頭肌腱對股骨髁軟骨面摩擦的功能。

2、髕骨可將股四頭肌的力量從不同方向傳送,引導匯合在同一點上,集中各束力量,並借此增加杠桿臂力距來幫助膝關節伸直。

3、髕骨有維持膝關節在半蹲位的穩定性,防止膝關節過度內收、外展和伸屈活動的功能。

02PART 什麼是髕骨半脫位

髕骨半脫位

髕骨半脫位是指髕骨在髕骨關節中的運行軌跡發生差錯,導致髕骨向外側進行滑移的一種臨床表現。

髕骨半脫位有外移性半脫位、旋轉性脫位,旋轉加外移性脫位。

髕骨脫位原因

1、股四頭肌的拉力方向通常與與髕韌帶呈一Q角(在5-15°之間),Q角越大,膝關節穩定性越差,則越容易產生習慣性脫位。

2、外側支持帶的痙縮肥厚,股四頭肌內側頭肌張力不良,力學不平和導致髕骨半脫位。

3、股骨滑車畸形,股骨滑車發育不良,形成“滑車空洞”,這將嚴重影響到髕骨關節的穩定性,導致髕骨半脫位。

4、高位髕骨的患者,髕骨進入股骨滑車的時間延遲,是的膝關節活動過程中髕骨穩定性變差,易發生脫位。

5、膝蓋遭受猛烈的扭傷、暴力傷,造成髕骨脫位。

髕骨半脫位可分為急性創傷性髕骨脫位及慢性復發性髕骨脫位。半脫位往往發生在跑步(特別是彎刀、轉體時)、半蹲側方移位(打籃球防守)或膝關節側方撞擊等直接創傷。當然還有一部分屬於自身解剖異常,關節囊松弛、高位髕骨、膝關節外翻(X型腿)

03PART 髕骨半脫位癥狀及評估

髕骨半脫位癥狀

1、髕骨半脫位易導致軟骨磨損、積液和出現脫落的軟骨部分,並伴有膝關節前側疼痛;

2、存在積液的膝關節可能在活動中發生打軟腿;

3、膝關節屈膝深蹲,上樓梯疼痛明顯;

4、急性脫位感覺膝關節劇痛,可有脫臼感或無力。

5、膝關節伸直後髕骨自行復位,復位時可聽到“咔嗒”聲(膝關節彈響)。

髕骨半脫位評估

自我評估:

1、膝關節伸直,用手摸髕骨,從外側摸感覺凸出更明顯,內側凸出感不明顯。2、用手指把髕骨往外推,感覺到明顯疼痛。

3、髕骨外側痛,運動後疼痛加劇;爬樓、蹬踏發力動作出現腿打軟,十分明顯的X型腿。

推髕試驗

仰臥位,屈膝50°,側方向推髕骨,髕骨一半以上超出股骨髁外出緣,則為陽性。

髕骨半脫位影像

04PART 髕骨半脫位的運動康復

髕骨半脫位運動康復

髕骨半脫位有很多原因導致,有些髕骨半脫位保守治療意義不大,是需要手術治療的,比如說一些先天因素導致的習慣性脫位。在這裡介紹的髕骨半脫位運動康復僅限於髕骨不穩和創傷性的髕骨半脫位。

髕骨半脫位急性期應制動並加壓固定膝關節,使用拐杖輔助行走2周,以消炎為主,促進炎癥吸收,訓練為輔。

訓練內容

所有圖片來源與於網絡,本文隻介紹普實化的運動康復部分內容,沒有進行針對化的或個性化的介紹,廣大讀者在選擇鍛煉方式時可根據自身情況舍取。

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