乳頭凹陷不僅是影響美觀的問題?它是媽媽們的煩惱,還是女孩們的隱秘憂愁!

乳房,是女性引以為傲的標志;乳頭則是整個乳房組織中功能最重要的部分,它由數十條乳腺管集中匯聚而成,是發揮哺乳功能的重要結構。

乳頭凹陷簡介

當女性乳房的乳頭不能凸出於乳暈平面,甚至凹入陷於皮面之下,致局部呈火山口狀時,稱為乳頭凹陷,這是一種很常見的女性乳房畸形,發生率約為1~2%。

乳頭凹陷的病因

乳頭凹陷包括原發性乳頭凹陷和繼發性乳頭凹陷兩種類型。

原發性乳頭凹陷最為常見,一般是由於先天發育缺陷引起,部分或全部乳腺導管發育不全,部分組織纖維化攣縮,乳頭平滑肌發育不良,導致乳頭內陷。其中乳腺導管短縮和組織纖維化攣縮是引起乳頭內陷的主要原因。

1. 繼發性乳頭內陷又稱後天性乳頭內陷,是由於乳頭受乳腺內病理組織牽拉或外在壓迫引起。多見於炎癥、腫瘤等疾病,當乳腺炎癥或腫瘤侵犯乳房的導管、韌帶、筋膜時,導致受侵的導管、韌帶、筋膜收縮而造成乳頭內陷;青少年時期不合理的束胸或穿戴過緊的胸罩致乳房發育不良也可能導致乳頭內陷。

乳頭凹陷的煩惱

煩惱一:

乳頭凹陷容易引起乳頭乳暈炎癥。長期的乳頭凹陷會壓迫乳暈後的淋巴管,導致淋巴回流障礙,膠原組織滲出,易出現出血、糜爛,形成慢性炎癥。

煩惱二:

乳頭凹陷會影響母乳喂養。孕婦媽媽如果出現乳頭凹陷,就會影響寶寶的銜接和吸吮,給產後母乳喂養帶來困難,甚至可能導致無法哺乳。

煩惱三:

乳頭凹陷影響乳房的美觀。乳頭內陷有損於女性胸部應有的美觀曲線。

乳頭凹陷的治療

乳頭凹陷的治療包括非手術的保守方法治療和手術治療。

1. 非手術治療

輕度乳頭內陷可通過非手術的保守方法治療,治療時機最好選擇在婚前或妊娠早期進行。具體方法包括:

手法牽拉:

少女時期是乳房發育的重要時期,也是糾正乳頭凹陷的重要時期。經常牽拉乳頭,可以使雙乳突出、周圍皮膚支撐力增大,起到“定型”作用。每日數次。時間長瞭,乳頭自然逐漸向外凸起。如果拉不出,可先將乳房近乳頭處的皮膚向外推一推。

(1)負壓吸引:

用吸奶器對乳頭行負壓吸引,或將一個5或10ml空註射器空筒扣在乳暈上,註射器乳頭接一橡膠管與另一註射器相連接,抽吸後者活塞形成負壓,有助乳頭吸出。

1. 手術治療

中度和重度乳頭內陷需要通過手術進行治療,主要包括以下兩種手術方式。

(1)支架法:

乳頭內陷矯治器是一種微創矯正方法,該方法是將凹陷的乳頭通過鋼絲固定於外支架,經過3~6個月的持續牽拉,達到延長乳頭,矯正乳頭內陷的目的。適用於凹陷程度輕、中度患者。該方法優點:不用在皮膚上做切口,不破壞乳腺導管,可以保留哺乳功能,同時也不會影響乳頭的感覺。缺點:不適用於重度乳頭凹陷患者;治療時間過長,不易堅持,效果不穩定。

(2)傳統切開法

該法適用於局部炎癥反復發作,瘢痕牽拉嚴重凹陷畸形的患者。手術采用乳暈切口,術中完全切斷乳腺導管,充分松解凹陷乳頭,頂出乳頭後,行乳頭後方環乳頭基底部荷包縫合,設計組織瓣充填乳頭根部組織缺損,使乳頭固定不再內陷,美容縫合手術切口不留疤痕。術後再使用支架固定一個月,以加強對乳頭的支撐。切開法優點:乳頭凹陷矯正術可以一期手術完成,治療時間短,效果穩定。缺點:該手術可能會影響乳頭血運和感覺可能出現障礙,影響哺乳功能。

(3)保留乳管功能改良乳頭內陷矯正術

武漢市第一醫院甲乳外科目前主要采用這種先進的手術方法治療乳頭內陷。該手術采用局麻,將內陷的乳頭分為3點位、6點位、9點位、12點位4個點,分別取乳暈處弧形切口約0.5cm,通過向乳管中註入生理鹽水或顯影劑,使乳管保持擴張狀態,以主乳管為中心,將其周圍牽拉乳頭的異常平滑肌充分松解、纖維條索逐一切斷,同時確保主乳管完整無損。乳頭外牽後乳頭下方的組織缺損,按照具體缺損的組織量、血供及乳管走行情況,對缺損量少的采用微創縫合技術直接縫合腺體,缺損量多的采用乳暈真皮及腺體組織復合瓣聯合“Z”成形術重塑腺體作為填充,防治術後乳頭再度發生內陷,手術切口最後行美容縫合,愈後幾乎不留疤痕。

理想的乳頭內陷矯正術需要滿足幾點要求:1、盡可能的保留哺乳功能;2、術後不復發;3、乳頭形態自然美觀;4、保留乳頭感覺功能;5、瘢痕隱蔽。這一手術方法能滿足以上全部要求,也是我科目前主力倡導的乳頭內陷矯正的手術方式。

總結

乳頭是整個乳房組織中功能最重要的部位,但對於乳頭凹陷,有很多年輕女性並未意識到這是一種需要治療的疾病,直到母乳喂養出現問題或是繼發瞭炎癥或腫瘤才後悔不已。通過我們的介紹,希望廣大女性朋友都能多多留意自己的乳頭健康,不要讓自然賦予女性的美好曲線留下遺憾。

本文系甲乳外科15樓原創,轉載請註明出處。

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