身上有咖啡牛奶斑,一定要註意,咖啡斑與多發性神經纖維瘤病同時發生,很多人誤以為隻是簡單的胎記

什麼是咖啡斑?

咖啡斑為邊界清楚的色素沉著斑,多見於面部、軀幹部位,有時與多發性神經纖維瘤病同時發生。咖啡斑為數毫米至數十厘米大小不同的淺褐色、棕褐色至暗褐色色斑,圓形、卵圓形或形狀不規則,邊界清楚,表面光滑。多於出生時或嬰兒期出現,兒童時期數目增加。多見於軀幹部,可單發或多發,不會自行消退。一般認為,若有6片直徑大於1.5cm的咖啡斑,提示可能合並Ⅰ型神經纖維瘤病。不同疾病中出現的咖啡斑可有不同特點,並伴隨有其他異常表現。

會累及哪些部位或器官?

全身除手足以外均可累及,面部、軀幹多發。

會傳染嗎?

該病不會傳染

能治愈嗎?會復發嗎?

治愈:咖啡斑可以治愈,治療後肉眼可看不出,但也可能部分消退。

復發:咖啡斑非常容易復發,不同的治療方式目前報道的復發率有差異。以激光及光子療法為例,其有效性及安全性比較好,已成為主流治療手段,但激光治療整體恢復發率(5%-50%)較高且難以預測。

會遺傳嗎?

咖啡斑可能會遺傳,尤其是合並神經纖維瘤的患者。

常見癥狀有哪些?

淡褐色斑片:為咖啡斑最典型的表現,主要為大小不等的淡褐色斑片,斑片直徑約為數毫米至數十厘米。形狀多樣,有圓形、卵圓形或不規則形;邊界清楚且表面光滑。隨著年齡增大,面積可能逐漸增大,數目可能增多。

治療方式有哪些?

激光治療

調Q激光:目的是通過選擇性光熱作用原理,釋放巨大的脈沖能量,擊碎黑素小體,使表皮的黑素顆粒被吞噬,治療咖啡斑。

強脈沖光:目的是通過光熱作用,使黑色素吸收光能被擊碎,排出體外,而使色斑變淡、消失。祛斑的同時,可促使表淺毛細血管封閉和膠原新生,有一定祛紅、嫩膚效果。

一般來說,咖啡斑不需要進行特殊處理。如果出於美觀的考慮,可以選擇治療。

不過,咖啡斑的激光治療效果具有較大的個體差異,部分患者的治療效果不理想,這與多種因素有關。有學者認為,咖啡斑在1歲之前出現並在5歲之前治療者常常能取得較好療效。

但是,當存在6個以上的咖啡斑(青春期前直徑>0.5cm;青春期後>1.5cm);或其邊界、形狀不規則及出現大片狀不規則咖啡斑時,就需要懷疑神經纖維瘤或其他系統性疾病的可能。同時要註意有無合並其他皮膚改變,如:皮膚結節、腋窩或腹股溝的雀斑等以及骨骼畸形、發育遲緩、性早熟或神經系統癥狀如智力低下、聽力障礙以及癲癇等。

以上這些情況需要引起傢長們的註意,及時就醫,在專業的指導下進行進一步檢查以排除其他伴隨癥。

鑒別診斷

1.雀斑

好發於面部,為針尖至粟粒大小斑點。皮膚病理表現為基底層黑素細胞數目不增多。

2.斑痣

褐色斑上有更深的斑點或丘疹、結節。

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