人體與營養•循環系統01:認識循環系統的的運作

循環系統是我們現代人特別容易生病的一個系統。比如冠心病、粥樣動脈硬化、腦卒中等循環系統方面的疾病。

下面我們來認識一下循環系統的整個運作原理。

循環系統也叫心血管系統,由心臟、動脈、靜脈、毛細血管幾種器官構成。

註意:動脈將氧氣輸送給毛細血管。毛細血管連同瞭各個組織器官。如圖中的網狀的地方就是代表瞭各個器官處。而富含氧氣的血液通過動脈流到各個器官處然後將氧氣卸貨給各個器官。而器官把用完之後排放的二氧化碳交回給靜脈,因此靜脈中流動的就是富含二氧化碳的血液,然後將二氧化碳排除體外。

我們人體需要能量的供應,而能量的產生需要氧氣,氧氣又需要紅細胞和循環系統進行運輸。循環系統的運作大致過程為:鏈接各組織器官的毛細血管,將富含二氧化碳的血液,匯集到靜脈血管——流到右心房和右心室——通過心臟收縮和舒張,將富含二氧化碳的血液,泵到肺部——血液與空氣交換,呼出二氧化碳,吸入氧氣——富含氧氣的動脈血——流進左心房——(經過二尖瓣)左心室——主動脈——運輸到鏈接全身組織器官的毛細血管,各器官從血液中吸入氧氣加以利用——下一個循環。

循環系統需要源源不斷的循環,才能持續的把氧氣供給給全身組織和器官,如果循環中斷瞭,舉例來說,如果我們的心臟不跳動瞭,那麼我們的大腦就會出現缺氧,到達極限(大致6分鐘)就會出現腦死亡。所以循環是如此重要。而維持如此循環往復的源動力就是心臟的跳動。

心臟通過不停的收縮,將心室血液泵出,比如將右心室的血液泵出到肺部,將左心室的血液泵出到主動脈,再到全身。

而指揮心臟不停跳動的發起者是竇房結。竇房結大概就在我們右心的上下靜脈開口的這個地方,也就是一塊兒心肌,由它帶著心臟不斷的跳動。在我們體檢的心電圖報告上如果寫的竇性心律,就是說是跟著竇房結的律動的跳動,說明你心臟跳動是正常的:竇房結發出的沖動、跳動,會通過心臟的神經組織把這種信號帶給整個心臟組織,然後心臟就會跟著竇房結一起跳動,所以心臟就會有瞭這種節律的收縮,基本上是60-100次左右/分鐘。所以正常的心跳也是在每分鐘60-100次左右/分鐘的范圍。

結合圖,更生動的瞭解一下心動周期。心動周期,即我們的心臟是不停的收縮、擴張這樣的一個過程:心室開始擴張——二尖瓣、三尖瓣就開門瞭——對於右心來說,右心室通過三尖瓣,血液就會被吸到右心室;對於左心來說,動脈血就會通過二尖瓣被吸到左心室。所以我們的心室一擴張,我們的二尖瓣、三尖瓣就開門瞭,這個時候,就會把心房的血液給吸下來。——越來越充盈,越來越大,大到一定極限的時候,心室就準備收縮瞭——心室一收縮會出現:二尖瓣、三尖瓣就把門關閉瞭,不允許血液回流心房——對於右心來說,血液就通過血管流到肺裡去進行氣體交換;對於左心來說,血液就通過大動脈打到全身去瞭——然後心室就準備下一個心動周期——周而復始,這就是心動周期。

小貼士:如何做心肺復蘇?

首先評估現場環境安全

急救的時候,如果環境不安全就會導致傷者和我們急救員自身不安全。

步驟1、意識的判斷:用雙手輕拍病人雙肩,問:“喂!你怎麼瞭?”告知無反應。

步驟2、檢查呼吸:觀察病人胸部起伏5-10秒(1001、1002、1003、1004、1005…)告知無呼吸。

步驟3、呼救:來人啊!喊醫生!推搶救車!除顫儀!

當發現患者沒有意識、沒有呼吸、沒有脈搏的話,分兩種情況處理:如果在醫院裡,要高聲呼救,推除顫儀,推搶救車,要快搶救;如果在外面、在院外,要高聲呼救,快來人,救命,幫我們打120電話,這樣的高聲呼救,這樣啟動緊急醫療服務系統。

步驟4、判斷是否有頸動脈搏動:用右手的中指和食指從氣管正中環狀軟骨劃向近側頸動脈搏動處,告之無搏動(數1001,1002,1003,1004,1005…判斷五秒以上10秒以下)。

步驟5、松解衣領及褲帶。

步驟6、胸外心臟按壓:兩乳頭連線中點(胸骨中下1/3處),用左手掌跟緊貼病人的胸部,兩手重疊,左手五指翹起,雙臂深直,用上身力量用力按壓30次(按壓頻率至少100次∕分,按壓深度至少125px)。

步驟7、打開氣道:仰頭抬頜法。口腔無分泌物,無假牙。

步驟8、人工呼吸:應用簡易呼吸器,一手以“CE”手法固定,一手擠壓簡易呼吸器,每次送氣400-600ml,頻率10-12次/分。

註如果說手頭上沒有器械的話,可以做口對口人工呼吸。

步驟9、持續2分鐘的高效率的CPR:以心臟按壓:人工呼吸=30:2的比例進行,操作5個周期。(心臟按壓開始送氣結束)

步驟10、判斷復蘇是否有效(聽是否有呼吸音,同時觸摸是否有頸動脈搏動)。

步驟11、整理病人,進一步生命支持。

心肺復蘇 = (清理呼吸道) + 人工呼吸 + 胸外按壓 + 後續的專業用藥

心肺復蘇六步口訣:雙手輕拍辨意識,指觸頸脈判心跳,大聲呼叫旁人助,急救電話快速打,側跪松衣定好位,掌心翹起十指扣,上身前傾臂垂直,一秒兩次手不離,清口捏鼻抬下頜,兩次吹氣要有效,三十比二持續做!!!

文字編輯:營養師雪媽媽

編輯於2022.7.19

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